Kimberly Seals Allers estava na pós-graduação quando deu à luz seu primeiro filho. Indo para a maternidade solteira como uma mulher de cor com seguro de saúde estudantil, Allers disse que “fez o trabalho”.
“Eu senti como se tivesse feito muita pesquisa”, disse Allers. “Eu estava realmente tentando o meu melhor.”
Em vez do parto para o qual ela se preparou, Allers disse que os profissionais que ajudaram no nascimento de sua filha não deram importância às suas perguntas e escolhas após o parto. Até hoje, ela “não consegue explicar totalmente” por que fez uma cesariana porque sua equipe médica nunca explicou adequadamente a ela. Ela sentiu que seus níveis de dor diminuíram no trabalho de parto e seu desejo de amamentar, em vez de seu bebê ser alimentado com fórmula no hospital, também foi ignorado.
“Isso realmente prejudicou minha experiência inicial”, disse Allers sobre sua experiência inicial na maternidade. “Isso realmente impactou aqueles primeiros dias.”
Histórias como a de Allers não são incomuns nos EUA – na verdade, plataformas de mídia social como TikTok forneceram um novo mecanismo para pessoas de cor lançarem luz sobre suas experiências de nascimento, às vezes inspirando debates sobre parto domiciliar, treinamento em faculdades de medicina e muito mais. Embora histórias como a de Allers descrevam a falta de transparência ou cuidado inadequado, outras envolvem resultados muito piores, incluindo a morte evitável do pai.
Para resolver esses problemas e ajudar a melhorar os cuidados com a gravidez e o parto, Allers desenvolveu o Irth, um aplicativo para mulheres e pais negros avaliarem suas experiências com um hospital ou médico para que outros pais tenham mais informações para informar suas escolhas sobre onde e como. , eles dão à luz.
Veja como funciona, por que é importante e por que Allers inclui a contribuição do frequentemente esquecido – mas poderoso – papel da doula.
Preconceito racial e mortalidade materna
Mortalidade materna refere-se a mortes que ocorrem durante a gravidez, durante o parto ou nos 42 dias após o término da gravidez. Globalmente, o grande maioria dessas mortes ocorrem em países de baixa renda, onde as pessoas têm menos acesso aos cuidados de saúde, incluindo cuidados pré-natais. Mas entre as nações ricas, mais mulheres morrem durante a gravidez, parto ou pós-parto nos Estados Unidos do que em países semelhantes, incluindo Canadá, Austrália, Coreia do Sul, Alemanha, França, Suécia e outros, de acordo com Informação do The Commonwealth Fund, que coleta dados da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico.
Em 2021, o último ano para um relatório de mortes maternas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, os EUA bater seu recorde ruim: Cerca de 33 pessoas morreram para cada 100.000 nascidos vivos, em comparação com aproximadamente 24 no ano anterior. As mulheres negras eram mais propensas a morrer do que suas colegas brancas – quase 70 mortes para 100.000 nascimentos.
As razões para esta disparidade são multifatorial. Não pode ser explicado apenas pela existência de condições de saúde que tornam mais provável que alguém tenha uma complicação na gravidez, como diabetes ou um pressão alta. E nem tudo é explicado pelas diferenças no acesso aos recursos: mulheres negras ricas e seus bebês ainda têm duas vezes mais chances de morrer do que mulheres brancas ricas e seus bebês, de acordo com um estudo da Califórnia. estudar relatado em O jornal New York Times.
Esses tipos de disparidades raciais na assistência à saúde não são novos, nem estão limitados à experiência do parto. Um pequeno estudo de tão recentemente quanto 2016 descobriu que cerca de metade de um grupo de estudantes de medicina brancos pesquisados tinha falsas crenças sobre diferenças biológicas entre pacientes brancos e negros, potencialmente perpetuando velhas crenças no ambiente médico que os negros sentem menos dor.
Um aplicativo como o Irth é uma ferramenta para os indivíduos trabalharem juntos para lidar com essas disparidades no atendimento.
Como usar Irth
Irth é uma ferramenta para pais negros encontrarem hospitais ou médicos para atendimento antes, durante ou após o parto. Pacientes anteriores podem deixar comentários para hospitais, e aqueles que consideram dar à luz em um determinado local podem usar o aplicativo para ler comentários sobre as experiências de outras pessoas.
Para usar o Irth, primeiro você precisa baixe o aplicativo e crie uma conta. Em seguida, você tem a opção de deixar um comentário ou pesquisar comentários. Se você está procurando por uma avaliação, você usará seu CEP para encontrar avaliações perto de você. Você pode ler as experiências de outras pessoas, incluindo uma classificação geral, o nome do médico e se o usuário acha que a raça foi um fator no atendimento que recebeu ou se não tem certeza.
Se você está pensando em engravidar ou ainda está em processo de escolha de um hospital para dar à luz ou um pediatra, por exemplo, também há a opção de ser avisada sobre novas avaliações perto de você publicadas no Irth.
Para deixe uma avaliação de um hospital ou médico, vá para a tela inicial e selecione a opção “avaliar”. A maioria das pessoas que deixa comentários até agora parece ser a pessoa que deu à luz, mas parceiros, enfermeiras, parteiras e doulas (mais sobre eles abaixo) também podem deixar um comentário.
Ao deixar um comentário, você será solicitado a informar se recebeu cuidados pré-natais, postais, de parto ou pediátricos. Em seguida, você preencherá os detalhes do local e da data, notas sobre a equipe envolvida em seu atendimento, bem como sua experiência geral. Irth observa que sua raça, gênero, sexualidade, idade e outros detalhes pessoais serão exibidos para outros usuários no aplicativo.
O poder da doula
O papel que uma doula desempenha no parto é poderoso e muitas vezes esquecido, de acordo com Allers, e ela agradece suas críticas no aplicativo Irth. Uma doula é uma auxiliar de trabalho, mas Allers diz que o verdadeiro papel de uma doula é preparar mães e pais sobre o que esperar, quais perguntas fazer e o que você deve saber quando sair do hospital – um momento em que risco de acidente vascular cerebral, sangramento excessivo e outros riscos à saúde continuam altos e muitas das mortes maternas relatadas ocorrem.
Essencialmente, diz Allers, as doulas “preenchem as lacunas” nos cuidados que não são padrão nos EUA, mas são esperados e rotineiros em países como a Austrália.
Como a pesquisa mostra que a presença de uma doula aumenta os resultados saudáveis para as mulheres negras, conforme descrito em um artigo no Irth, existem alguns programas comunitários para fornecer apoio de doula a baixo ou nenhum custo, incluindo Serviço de doula gratuito da cidade de Nova Yorkpor exemplo.
A educação e o apoio que as doulas fornecem, especialmente para aqueles com alto risco histórico de serem prejudicados em um ambiente médico, são fundamentais. A lacuna de informação sobre gravidez e parto é um problema nacional, explicou Allers. “Fomos afastados do conhecimento sobre como nossos corpos funcionam.”
O que vem a seguir para Irth
Irth é atualmente procurando mais parceiros da comunidade para adicionar mais comentários e aprofundar a experiência. A Irth também tem parceria com alguns hospitais em cidades selecionadas dos Estados Unidos, incluindo Filadélfia, Detroit, Sacramento, Califórnia e Long Beach, Califórnia. Futuras parcerias em Nova Orleans e Atlanta estão chegando em breve.
O objetivo do Irth ao estabelecer essas parcerias hospitalares é ajudar cada sistema médico a desenvolver melhores ferramentas ou programas que atendam melhor suas comunidades, o que inclui cuidados maternos para pacientes negros e pardos.